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儿童麻疹强化免疫疫苗要不要打

2018-11-30 19:15:41

儿童麻疹强化免疫疫苗要不要打?

Q

读者刘女士:今年9月11日至20日,广东将对包括流动人口在内的8月龄至4岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫。不论以前是否接种过麻疹疫苗或是否患过麻疹,只要没有麻疹疫苗接种禁忌症,都将免费接种一针麻疹疫苗。我的孩子接种过麻疹疫苗,有没有必要接受强化免疫?多次接种是否会引起副反应?

A

广东省疾病预防控制中心主任医师郑惠贞、广州市儿童医院感染病区主任徐翼表示:任何一种疫苗都不是100%有效的,这次通过强化免疫再次接种麻疹疫苗,可以增加产生抗体的机会,降低感染麻疹的风险。目前广东麻疹病例主要集中在珠江三角洲地区,六岁以下儿童、流动人口、入城务工人员是高发人群。

不是每个孩子都有抗体

我们认为任何一种疫苗都不是100%有效的。根据孩子的年龄和身体条件,通常情况下,麻疹疫苗要在8月龄和18月龄各打一次。调查显示,接种首针时血清抗体阳转率约为85%,也就是说100个受种儿童有85个会产生免疫力。而在复种时,血清抗体阳转率约为95%。完成2针次接种者,血清抗体阳转率才可能达到99%。因此,这次通过强化免疫再次接种麻疹疫苗,可以增加产生抗体的机会,降低感染麻疹的风险。

需要强调的是,有的孩子虽然之前已打过麻疹疫苗,但是其体内并不一定会产生抗体。如果没有产生抗体的话,再有麻疹流行孩子可能还会被感染。很多情况下,麻疹由医生临床诊断而出,未经实验室的严格病毒检测,因此,也可能是其他发热出疹性疾病被误当作麻疹。为稳妥起见,适龄孩子再打一针进行强化免疫,而这也是世界卫生组织推荐的做法。

多次接种不会增大不良反应

国内外研究均表明,多次接种麻疹疫苗不会增加不良反应发生的概率。在接种后的周内,家长要留心观察孩子接种后的身体状况,局部红疹、低烧是常见的不良反应,多休息、多喝水可自行缓解。如果孩子发高烧、休克,或出现其他异常反应,应当及时咨询医生,及时就诊。

需要提醒的是,家长要根据接种通知单行动,接种后需留下观察半小时。此次接种麻疹疫苗的一般流程是:居委会给家长发放“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”,通知单上写明了接种的预约日期和接种地点。在预约日期内,家长带孩子到相应接种点进行体检,并将孩子的身体健康状况如实告知医生。确认可以打麻疹疫苗的孩子在打完后应留下观察半小时,以防孩子出现过敏性休克等异常反应时,能得到及时救助。

温馨提醒

那些儿童不能接种麻疹疫苗

有五类儿童不能接种麻疹疫苗,包括:已知对该疫苗所含任何成分包括辅料及抗生素过敏者;曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应等严重过敏性疾病者;正患急性疾病、严重慢性疾病,或处于慢性疾病的急性发作期者;有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病者。

此外,还有三类儿童暂时不能接种麻疹疫苗:3个月内接种过免疫球蛋白者;近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗者,需间隔一个月后补种;强化免疫期间有感冒、发热等症状,待恢复健康后进行补种。

延伸阅读

麻疹人传人极强

麻疹是人类传染性极强的疾病之一。其传染性极强,可在人群中大规模爆发,严重时可致死。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等由空气飞沫经呼吸道传播。麻疹病人是麻疹的传染源。通常在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。

麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等,皮疹常由面部遍及全身,持续天,皮疹消退后有时会有糠麸样脱屑。婴儿和成人发病比儿童严重。常见并发症包括中耳炎、肺炎、喉气管支气管炎、腹泻和脑炎等,特别当儿童伴有营养不良时,可引起并发症,甚至导致死亡。

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